Про полис: профилактика и лечение инсульта по обязательному медицинскому страхованию

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – может вызвать необратимые повреждения, включая частичный паралич и нарушение речи, понимания и памяти. Во Всемирный день борьбы с инсультом Федеральный фонд ОМС напоминает, какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС, чтобы предупредить развитие инсульта, а также при наступлении заболевания.

Основными факторами риска являются хронические заболевания: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания сердца, нарушение свертывающей системы крови, а также общие с ними факторы риска: малоподвижный образ жизни, ожирение, курение, алкоголизм и т.п.

Основными подходами к решению проблемы инсульта являются следующие:

профилактика – мероприятия, направленные на предупреждение инсульта,

медицинская помощь при инсульте и медицинская реабилитация – мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций организма, возвращение человека к нормальной жизни.

Обязательное медицинское страхование задействовано на всех этапах.

«Медицинская помощь людям с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в рамках программы ОМС. Отмечается устойчивая тенденция роста финансирования. В 2022 году в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи введены дополнительно два новых вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». Один из них – эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте – за счёт средств ОМС проводится впервые в ряде регионов», – сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин.

В Ставропольском крае также наблюдается рост финансирования медицинской помощи с острым нарушением мозгового кровообращения в рамках программы ОМС.

«В Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи ежегодно вводятся новые виды специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия». Например, за 9 месяцев 2022 года на территории Ставропольского края за счё т средств ОМС проведено 5 эндоваскулярных тромбэкстракций при остром ишемическом инсульте» , – сообщил директор ТФОМС СК Сергей Трошин.

Профилактика

Основой профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к инсульту:

ранняя диагностика артериальной гипертензии, поиск её причин, подбор лекарственной терапии для коррекция артериального давления,

ранняя диагностика нарушений липидного обмена, назначение лекарственной терапии для его коррекции,

ранняя диагностика нарушений свертываемости крови (опасна и гипер- и гипокоагуляция), своевременная их коррекция,

своевременное выявление нарушений проходимости артерий, кровоснабжающих головной мозг, а также нарушений формирования сосудистой системы головного мозга, аневризм, артериовенозных мальформаций, своевременная их хирургическая коррекция,

рекомендации по формированию здорового образа жизни, исключению факторов, способствующих развитию инсульта.

Все эти мероприятия можно получить по полису обязательного медицинского страхования в своей поликлинике по месту жительства или получив направление от участкового врача.

Ряд мероприятий выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования. Так, в текущем году в рамках ВМП в России было выполнено около 4,7 тыс. реконструктивных вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий, удалены аневризмы и артериовенозные мальформации на сумму порядка 890 млн рублей, отметили в ФОМС.

В Ставропольском крае многие мероприятия также активно выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включённой в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

«Так, в текущем году в рамках ВМП было выполнено 333 реконструктивных вмешательств на экстракраниальных отделах церебральных артерий, удалены аневризмы и артериовенозные мальформации на сумму порядка 59,2 млн рублей», – отметил директор ТФОМС СК Трошин Сергей Петрович.

Лечение и медицинская реабилитация

Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях, обычно в неврологических или нейрохирургических отделениях. Пациенты с нарушением витальных функций (в первую очередь, дыхания и кровообращения) получают лечение в отделениях реанимации или интенсивной терапии.

Лечение, включая работу реанимационных отделений, все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в т.ч. хирургические вмешательства, ранняя реабилитация, медицинский уход и др. включено в стоимость тарифа на оплату медицинской помощи при инсульте.

Медицинская реабилитация неотделима от процесса лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются ещё на этапе реанимационного отделения и продолжаются после выписки пациента.

Основной целью реабилитации является уменьшение последствий перенесённого инсульта и возвращение пациента к нормальной жизни в обществе.

Реабилитация проводится командой специалистов и предполагает участие как врача-невролога, так и других специалистов.

Характер реабилитационных мероприятий определяется в каждом конкретном случае и зависит от имеющихся постинсультных нарушений (нарушения речи, ходьбы, пролежни, контрактуры суставов, когнитивные нарушения и пр.). Современные методики помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями – вплоть до полного восстановления.

«В текущем году из средств ОМС было оплачено свыше 325 тыс. случаев оказания специализированной медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также свыше 2,6 тыс. случаев в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая около 2,5 тыс. вмешательств, выполненных с использованием современных эндоваскулярных технологий на сумму порядка 1,7 млрд рублей» , – отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.

«В Ставропольском крае в 2022 году за счёт средств ОМС оплачено свыше 6334 случаев оказания специализированной медицинской помощи по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и курсов медицинской реабилитации в стационарных условиях, а также свыше 62 случаев в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, включая около 5 вмешательств, выполненных с использованием современных эндоваскулярных технологий на сумму порядка 3,6 млн рублей» , – отметил директор ТФОМС СК Сергей Трошин.

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный День борьбы с инсультом. Мероприятия, приуроченные к этому дню, направлены на повышение осведомлённости граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров.

Симптомы, при которых следует срочно обратится за медицинской помощью:

внезапное нарушение речи и/или её понимания;

внезапная асимметрия лица;

внезапная слабость в руке и/или ноге;

внезапное онемение в руке и/или ноге;

внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;

внезапная потеря сознания;

острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

внезапное онемение губы или половины лица.

При появлении хотя бы одного из первых симптомов необходимо вызвать «Скорую» и точно описать диспетчеру произошедшее, чтобы приехала специализированная бригада.

При отказе в оказании медпомощи или затягивании сроков, следует позвонить на телефон горячей линии своей страховой медицинской организации, номер которой указан в полисе ОМС.

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс