Сложные операции на сердце теперь проводят и в Пятигорске

В конце января на очередном заседании правительства Ставропольского края был обсужден вопрос оказания в регионе хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Как сообщил министр здравоохранения края Виктор Мажаров, кардиологическую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывают три специализированных лечебных учреждения, находящихся в Ставрополе и Пятигорске.

20 января на базе ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска начал работу Региональный сосудистый центр. Он создан в рамках национального проекта «Здравоохранение». На оборудование из федерального бюджета выделено 120 миллионов рублей плюс 280 миллионов краевых средств на капремонт помещений. Теперь в городской клинической больнице Пятигорска оказывают все виды экстренной помощи, включая открытые операции и другие виды неотложной хирургии при острых сосудистых катастрофах.

Почти полтора года назад это медицинское учреждение возглавил Роман Лифенко. В сентябре 2018 года он вступил в должность главного врача ГБУЗ СК «Государственная клиническая больница» г. Пятигорска. Решение принять ответственный пост Роману Александровичу – опытному руководителю – далось непросто, ведь учреждение, увы, имело незавидную репутацию. Низкая обеспеченность кадрами, отсутствие капитального ремонта (состояние помещений и коммуникаций хирургического отделения не выдерживало никакой критики), определенный негативный фон пациентов по отношению к врачам и, самое главное, отсутствие четких и понятных механизмов исправления ситуации. Конечно, ждать резких перемен в лучшую сторону на таком фоне было бы странно, но и за этот короткий период была проделана большая работа. Об итогах 2019 и перспективах 2020 года мы поговорили с руководителем городской клинической больницы Пятигорска Романом Лифенко.

– Роман Александрович, в 2019-м завершился первый этап ремонта хирургического корпуса. Когда начнется второй?

– Первый этап ремонта хирургического корпуса, а это 1-й и 4-й этажи, коммуникации, фасад, мы закончили в 2019 году. Второй этап начнется месяца через три. Нам нужно было внести изменения в проектно-сметную документацию из-за того, что новое отделение «Кардиохирургия» (5-й этаж) официально присоединилось к нам только в декабре. И, чтобы оно вошло в смету ремонта, понадобились поправки в ПСД. Через месяц пройдет экспертиза, и мы продолжим ремонтировать хирургический корпус. Доделаем его в этом году обязательно. Кстати, это не все. В планах сделать капремонт в отделении реабилитации (цокольный этаж), в терапии тоже много старых оконных рам – будем менять. На сегодняшний день в Пятигорске нет паллиативного отделения, 15 коек возможно было бы добавить уже сегодня, но нет помещения. Думаем на территории больницы построить трехэтажное здание, и тогда можно будет сделать целый комплекс.

– Сегодня благодаря открывшемуся недавно сосудистому центру интерес к вашему медицинскому учреждению вырос в разы. Справляетесь ли вы с такой нагрузкой?

– Региональный сосудистый центр принимает пациентов со всех городов Кавминвод и прилегающих районов. У нас выстроена специальная тактическая схема приема больных с острым коронарным синдромом. Все технологические возможности для этого в центре есть. Например, если человек поступает с болями в области сердца, с иррадиацией в лопатку, руку, то ему делают ЭКГ, УЗИ сердца. При подтверждении инфаркта из приемного отделения его направляют в рентгенохирургическую операционную. Там под местной анестезией через бедренную или лучевую артерию пациенту делают коронарографию. При выявлении сужения или закупорки коронарной артерии хирург расширяет этот сосуд и устанавливает стент.

В отделении «Кардиохирургия» выполняются и другие современные высокотехнологичные операции. Например, аорто-коронарное шунтирование. Теперь пациентам не надо ехать в краевой центр, стоять в очереди на операцию. Мы начали также ставить фистулы (раньше за этим тоже только в Ставрополь ездили больные), удалять атеросклеротические бляшки из сосудов.

Всего в сосудистом центре 5 отделений. Все лечение стандартизовано. Пациенты проходят свой определенный набор диагностических, лечебных и реабилитационных процедур.

– Современные технологии – это и квалифицированные специалисты. Как вы решаете вопрос с кадрами?

– Найти грамотного доктора сегодня трудно не только пациенту, но и работодателю. Нехватка специалистов была и до моего прихода в больницу, а в связи с открытием сосудистого центра вопрос встал более остро. Мы решаем эту проблему. Так, из города Ставрополя к нам прибыли опытные кардиохирург и анестезиолог. Из Санкт-Петербурга пригласили рентгенохирурга. Медсестры также повышают профессиональную специализацию. Так что в сосудистом центре подбирается высококвалифицированная команда.

Если говорить об отделении травматологии, то те врачи и медсестры, которые уволились в прошлом году, ушли самостоятельно, их не выгоняли. Просто они поняли, что никакие схемы неформальных платежей и прочее работать здесь больше не будут. И посмотрите, какой отличный коллектив сегодня в отделении травмы и ортопедии, сколько они выполняют операций, да каких – современных, технологичных! И, что важно, по полису ОМС. Туда, между прочим, не трудоустроиться сейчас. Все вакансии заняты. Ребята работают слаженно и очень профессионально.

Но мы приглашаем на работу врачей в другие отделения. Возраст – не определяющий критерий. Я отдаю предпочтение докторам, которые умеют и хотят учиться. От врача, который получил диплом 30 лет назад и после этого нигде не учился, больше вреда, чем пользы. Те знания давно устарели, а других у него нет. Зная, как стремительно движется вперед мировая медицина, не развиваться – это просто преступление, которому никаких оправданий нет. Поэтому у коллектива больницы есть понимание необходимости перестройки в каких-то моментах работы.

– Роман Александрович, помимо квалифицированных кадров, что еще необходимо для оказания врачебной помощи пациентам?

– Оказание высокотехнологичной медицинской помощи невозможно без соответствующей материально-технической базы. Поэтому нам необходимо решить вопрос закупки оборудования. Для этого мы прошлись по отделениям, посмотрели, чего у нас нет, а что устарело. Посчитали. Озвучили сумму губернатору и обосновали ее. Сумма вышла большая. Деньги нам пообещали, но разбили их на три транша. В этом году мы обязательно должны купить магнитно-резонансный томограф. Старый был списан, ремонтировать его бесполезно. МРТ просто необходим, чтобы люди могли бесплатно проходить у нас обследование.

Также будем закупать микроскоп, эндоскопическую стойку в ЛОР-отделение – сегодня это, пожалуй, одно из самых сильных отделений на КМВ. Надо оснастить также нейрохирургию, гнойную хирургию, реанимацию. И оборудование нам нужно экспертного класса. Поэтому я и говорю о том, что врач должен учиться постоянно.

– Трудно ли совмещать работу руководителя и хирурга?

– У меня сочетание практической и руководящей работы. В ессентукском роддоме, помимо врачебной практики, я попробовал организовать ремонт – получилось. Нашел источники финансирования и привел в порядок отделение. Многому в организаторском плане

научился в Минеральных Водах. Отремонтировал также роддом сначала. А потом уже взялся за больницу. Ну, там уже подключились краевые и муниципальные власти. Думал, в Пятигорске будет легко. Оказалось, что нет. Но нахожу какие-то компромиссы, пути решения. Так что работаю с утра и до «последнего шва», как говорят хирурги. Руковожу и оперирую. Вообще хирургия, которую я когда-то выбрал, – это профессия, которая стимулирует к принятию ответственных решений в сложных ситуациях. То же самое и в административной работе.

Впрочем, сама операция проходит немного не так, как это, например, показывают в фильмах. Операция – это достаточно спокойный и даже часто расслабленный процесс. Иногда, конечно, нужно импровизировать, но в основном ситуация развивается по сценарию. И я очень люблю эту часть своей работы.

Наталья ПОПОВА.

Фото автора.