Арбидол®: обзор препарата от А до Я

Российский препарат Арбидол был создан в период СССР, когда безопасность медикаментов была особо строго контролируема. Данный препарат является соединением с прямым противовирусным действием. Благодаря этому он не приводит к неожиданным последствиям на иммунитет, а направленно действует на вирус, не вредя при этом органам и системам организма. Именно по этой причине, Арбидол имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффектов и может быть использован для профилактики и лечения гриппа среди детей, начиная с двух лет, а также у взрослых.

Арбидол^®: механизм действия и действующее вещество

За прошедший век было три пандемии гриппа, наиболее известной из них была «испанка», которая забрала жизни от 20 до 50 миллионов человек в период с 1918 по 1919 годы. Исторический контекст, связанный с этими эпидемиями, привел ученых к созданию надежного средства борьбы против гриппа. В 1974 году, во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ), был создан препарат Арбидол^®. После 14-летних клинических исследований было разрешено использовать его для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей, по приказу Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229.

Действующее вещество Арбидола^® - умифеновир (Umifenovir), принадлежит к классу противовирусных препаратов прямого действия и имеет свой код J05AХ13 в классификаторе ВОЗ.

Но чтобы понять, как действует препарат, нужно понимать, что такое вирус. В отличие от бактерий, вирусы не являются самостоятельными живыми организмами, носят более «неполноценный» характер. Вирус не обладает клеточной структурой и не может воспроизводить себя самостоятельно. Он находит клетку живого организма, вступает в прямой контакт с ее мембраной и вживляет свой генетический материал в геном клетки, чтобы воспроизвести себя. Это происходит по принципу конструктора - в определенном порядке собираются частицы вируса.

Действие умифеновира заключается в блокировке особого компонента оболочки вируса - гемагглютинина, который отвечает за проникновение генетического материала вируса в клеточные структуры. Это происходит на самом раннем этапе развития инфекции - вирус не может связаться с мембраной клетки и запустить свой генетический материал.

Действие Арбидола^® над вирусом стабильно и не зависит от иммунитета, общего состояния организма и т.д. Препарат также не является источником устойчивости вируса.

Каждый препарат имеет свой перечень показаний и противопоказаний. Аналогично, умифеновир не является исключением.

Существуют следующие показания к применению препарата "Арбидол®":

• Профилактика и лечение гриппа А и В у детей и взрослых;
• Лечение острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные;
• Лечение тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС);
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом;
• Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
• Профилактика послеоперационных осложнений.

Таким образом, перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и соответствии лечения показаниям, указанным в инструкции по применению препарата.

Ограничения к применению

Арбидол® - это препарат, который не оказывает воздействия на функционирование различных систем организма, поэтому у него нет множества противопоказаний. Единственные ограничения - это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Кроме того, использование препарата не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, так как его безопасность для плода не была изучена.

Инструкция по приему Арбидол®

Арбидол® представлен в нескольких формах выпуска для разных возрастных групп:

- Порошок для приготовления суспензии во флаконах (37 г) - для детей от 2 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).

- Таблетки по 50 мг (№10 и №20) - для детей от 3 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года).

- Капсулы по 100 мг – для детей от 6 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).

- Капсулы по 200 мг – для детей от 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Разовая доза Арбидол® зависит от возраста:

- Дети от 2 до 6 лет - 50 мг (или 10 мл суспензии).

- Дети от 6 до 12 лет - 100 мг (или 20 мл суспензии).

- Дети старше 12 лет и взрослые - 200 мг (или 40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).

Частота, длительность и кратность приема Арбидол® зависят от целей использования:

- Для профилактики в период эпидемии - одна разовая доза дважды в неделю в течение 3 недель.

- Для профилактики после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) - одна разовая доза в сутки в течение 10-14 дней.

- Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений - одна разовая доза каждые 6 часов в течение 5 дней.

- Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа - одна разовая доза каждые 6 часов в течение 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю в течение 4 недель.

- Для лечения ротавирусных кишечных инфекций - одна разовая доза каждые 6 часов в течение 5 дней.

Следование инструкции по приему Арбидол® поможет достичь максимальной эффективности лечения и предотвратить ненужные осложнения.

Существуют и другие препараты, входящие в группу противовирусных средств прямого действия. Для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, используют следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamyvir).

Эксперты ВОЗ отмечают, что большинство вирусов уже адаптировалось к римантадину, поэтому его применение для лечения сезонного гриппа не рекомендуется.

Зато занамивир и осельтамивир являются действенными средствами, сохраняющими активность против вируса гриппа. Однако препараты с их содержанием обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут возникать с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении занамивира:

• Судороги
• Путаница в мыслях
• Галлюцинации, особенно у детей и подростков
• Аритмия
• Обморок

Это важно учитывать при принятии решения о применении этого препарата. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с медицинским специалистом.

Возможные нежелательные реакции на осельтамивир:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• головокружение;
• головная боль;
• бессонница.

Также важно учитывать, что римантадин, осельтамивир и занамивир эффективны только для профилактики и лечения гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.

Согласно данным на ноябрь 2018 года, стоимость известного лекарственного средства Арбидол® варьируется в зависимости от его формы выпуска и дозировки.

Порошок для приготовления суспензии доступен по цене 272 рубля. Для того, чтобы лечение ребенка в возрасте от двух до шести лет прошло успешно, необходимо приобрести две упаковки препарата. Таким образом, продолжительность курса лечения и стоимость курса для данной категории пациентов составят соответственно от 544 рублей.

Таблетки 50 мг, идущие в продажу в упаковке № 10 стоят 136 рублей, а № 20 — 237 рублей. Для лечения детей от двух до шести лет необходимо заплатить от 237 рублей, а для возрастной категории от шести до двенадцати лет — от 474 рублей.

Капсулы 100 мг также доступны в нескольких упаковках, различающихся количеством препарата и соответствующей стоимостью. Так, упаковка № 10 стоит 207 рублей, № 20 — 410 рублей, а № 40 — 815 рублей. Для эффективного лечения больных в возрасте от шести до двенадцати лет необходимо приобрести курс стоимостью от 410 рублей, а для взрослых и детей старше двенадцати лет — от 815 рублей.

Наконец, капсулы "Арбидол® Максимум" дозировкой 200 мг продаются по цене 408 рублей за упаковку № 10. Чтобы провести успешное лечение взрослого или ребенка старше двенадцати лет, следует приобрести курс с ценой начиная от 816 рублей.

Не смотря на некоторую дороговизну, Арбидол® является проверенным временем препаратом прямого противовирусного действия. Как показали исследования, прием Арбидола® на этапе гриппа позволяет сократить продолжительность болезни на два дня, а также уменьшает вероятность осложнений в четыре раза. Препарат может использоваться и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа.

Фото: freepik.com