Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты - серьезные заболевания, которые могут привести к различным осложнениям, таким как рак печени, цирроз или печеночная недостаточность. Их основной причиной являются инфекционные или токсические поражения печени, вызывающие воспалительные процессы. Также распространению гепатитов способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и недостаточное качество медицинских услуг.
Для успешного лечения гепатита необходимо точно и рано его диагностировать при помощи лабораторных исследований крови. Давайте рассмотрим основные виды анализов, необходимых для подтверждения или опровержения наличия гепатита в организме.
Какие анализы нужно сдать на маркеры вирусных гепатитов?
Любой желающий может пройти анализ на маркеры вирусных гепатитов, но рекомендуется сдавать кровь на анализ тем, у кого есть клинические симптомы, такие как желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, необходимость в анализах возникает при повышенных концентрациях внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестазе, то есть уменьшении выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, а также при контакте с инфицированными гражданами. К тому же, сдавать кровь обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит А, передающийся через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта, считается самым доброкачественным из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Для диагностики гепатита А можно провести качественный анализ на участки РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени, исследовать иммуноглобулины класса М (IgM) и антитела класса G (IgG) в сыворотке крови. Антитела класса G (IgG) остаются в организме навсегда и показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae и передается половым путем или через кровь. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко - к циррозу или раку. Для диагностики этой формы гепатита нужно провести анализы на антиген HBsAg и антитела Anti-HBc IgG. Количество HBsAg в плазме крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл.
Гепатит C считается наиболее распространенным и опасным среди всех форм заболевания. Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Качественные тесты также позволяют выявить наличие антител класса IgM (Anti-HCV) и IgG (HCV IgG) в организме, что говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК используются для оценки результативности терапии.
Гепатиты D и G тяжело протекают и менее распространены, чем остальные формы заболевания. Для диагностики гепатитов D и G необходимо провести качественные тесты на антитела класса IgM в крови.
Гепатит E передается через жидкости организма и может принимать молниеносные формы. Для диагностики гепатита E следует провести качественный анализ на антитела класса IgG и IgM. Если анализ показывает наличие антител класса IgG и IgM, это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Обращаем внимание, что для определения точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
При подготовке к сдаче анализа и процедуре забора крови следует учитывать несколько важных моментов.
Перед сдачей анализа крови необходимо соблюдать строгую диету, а именно - быть натощак. Также следует воздерживаться от потребления жирной пищи и алкоголя в течение суток перед посещением лаборатории.
Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. Однако, если требуется провести количественное исследование, то это может занять до одного рабочего дня, не включая день сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит имеет свои особенности, которые зависят от типа проведенного исследования. К примеру, если был проведен качественный тест, то результаты могут показать наличие или отсутствие инфекции, а количественный же тест позволит определить концентрацию исследуемого вещества. Кроме того, при расшифровке ответов может наблюдаться отличие в зависимости от конкретного случая. Так, в некоторых ситуациях отсутствие антигена или белка в крови может свидетельствовать о заболевании, а в других случаях необходимо учитывать количество вещества и его соответствие установленному уровню.
Результаты анализа на гепатит считаются отрицательными в случае отсутствия заболевания. Результат можно получить с помощью качественного исследования методом ПЦР, используя РНК- или ДНК-цепочку вируса. Когда проводится количественный иммунологический анализ, отрицательный ответ указывает на отсутствие положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа.
Однако в некоторых случаях при иммунологических исследованиях в бланке анализа указывают величину, которая меньше определенного значения. В таком случае, если величина ниже порогового уровня содержания антигена HBsAg для вируса гепатита B, который составляет 0,05 МЕ / мл, то результат теста считается отрицательным, а если выше - положительным. Стоит отметить, что при концентрации меньше 0,05 МЕ / мл оборудование не может обнаружить антиген, но если даже в попавшей в анализ крови есть антиген вируса гепатита B в небольшом количестве, это означает инфицирование.
Нормой является полное отсутствие ДНК- или РНК-цепочек вирусов, также как и их антигенов в биоматериале. Тем не менее, наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о выработке иммунного ответа на определенный вирус, о прохождении вакцинации или о перенесенном вирусном гепатите в прошлом.
Если результаты тестирования на гепатит оказались положительными, то врачи всегда рекомендуют пациенту повторно пройти обследование. В некоторых случаях положительный результат может быть ложным и вызван нарушением техники проведения теста, использованием некачественных реактивов, неправильной подготовкой к процедуре или другими факторами, такими как чувствительность и специфичность метода исследования, а также точность анализаторов. Кроме того, позитивный результат может наблюдаться у тех, кто недавно переболел острой формой вируса или является здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, информация о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передается в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Чтобы пройти обследование на гепатит, необходимо предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. В документе должна содержаться информация об адресе регистрации пациента и его фотография. Хотя пациенты могут выбрать анонимное тестирование, результаты этого тестирования не принимаются для оказания медицинской помощи.
Если пациент получает положительный результат, то он должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня для отслеживания динамики состояния пациента и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев для контроля состояния пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретного вида инфекции, стадии болезни и общего состояния пациента. Необходимость госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет или защитный иммунный ответ на несколько лет в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма и других факторов.
Анализ на гепатит может быть ошибочным?
При проведении такого анализа иногда возникают ошибочные результаты, которые могут быть связаны с использованием некачественных реактивов, устаревшим оборудованием или нарушением технологии тестирования. Также следует отметить, что точный метод исследования может иметь определенный процент ошибки. Например, ложноотрицательный ответ может возникнуть на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве. Ложноположительный ответ, в свою очередь, может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Исследование на наличие гепатита в государственных клиниках по направлению врача можно пройти бесплатно. Однако, если необходим платный анализ, то такую услугу можно заказать в большинстве крупных городов России. Стоимость проведения анализа зависит от многих факторов, таких как используемое оборудование, конкретная лаборатория, тип теста, регион и сроки проведения.
В Москве и Санкт-Петербурге можно провести качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу по цене 550-900 рублей. Однако цена количественного исследования варьируется в пределах 1200-10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени для определения эффективности лечения гепатита C будет стоить 17 000-22 000 рублей. В таких городах как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь можно провести выявление антигенов качественным методом за 300-800 рублей.
Стоит отметить, что своевременная сдача анализа на гепатит позволяет быстро выявить заболевание и провести лечение. Терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Кроме того, одним из главных способов профилактики гепатита B является вакцинация. Тех, кто работает с кровью, находится на гемодиализе, живет в одной квартире с хроническими больными или часто меняет партнеров, рекомендуется делать прививку. Самые эффективные вакцины отечественного производства прицельно рассчитаны на те штаммы вируса, которые преобладают в России, а также не содержат консерванта, содержащего ртуть.
Все данные, связанные со здоровьем и медициной, оставлены только в ознакомительных целях и не являются основой для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com