Лабораторные обследования при различных заболеваниях
Грамотно поставленный диагноз – это фундамент успешного лечения пациента. Однако, процедура диагностирования является сложным и многогранниким процессом. Врач, основываясь на клинической картине, инструментальных исследованиях и индивидуальных наблюдениях, формирует общее представление о состоянии больного. Но, несомненно, лабораторная диагностика является важным этапом в той же диагностической цепи.
Лабораторная диагностика – это методы исследования, используемые в медицине для анализа состава и свойств биологических жидкостей и тканей человека, а также для определения возбудителей заболеваний. На сегодняшний день, современная медицина располагает целым арсеналом высокотехнологичных методов, объединенных термином "лабораторная диагностика".
Лабораторное обследование проводится на первом месте среди всех диагностических исследований в общемировой практике, как по частоте использования, так и по объему предоставляемой информации. Однако, достоверность результата анализа зависит от качества используемых в лаборатории тестов, реактивов и аппаратуры, а также ответственности и профессионализма персонала.
Чтобы понять, какие методы лабораторного обследования дают наиболее точные результаты, проводят оценку и сравнение различных методик диагностики на основе критериев чувствительности, специфичности и объективности лабораторного теста.
Чувствительность метода показывает, какой процент вероятности был выявлен заболевания у больного с помощью конкретного теста. Специфичность теста определяется его способностью устранять ошибочные (ложноположительные) результаты, а объективность анализа - соответствием среднего значения измеряемого параметра подлинной величине.
В лаборатории, как и в любой иной области, в идеале все тесты должны иметь чувствительность, специфичность и объективность на уровне 100%. На практике, удалось достичь высоких показателей лишь у некоторых методов. Однако солидные лаборатории используют те методы анализа, чувствительность и специфичность которых наиболее высоки.
Лабораторное обследование состоит из нескольких этапов, каждый из которых влияет на достоверность полученного результата. Первый этап - преаналитический. Он включает в себя подготовку к анализу, взятие биоматериала, его транспортировку в лабораторию и пробоподготовку. На этом этапе происходит большая часть всех ошибок возникающих при лабораторных исследованиях.
Для достижения более точного результата необходимо следовать строгим правилам подготовки к лабораторным обследованиям. Например, сдавать кровь на биохимию нужно обязательно в утренние часы натощак и не курить перед процедурой в течение часа, как минимум. Накануне необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от алкоголя и приема лекарств. Нужно помнить, что за точность результата несет ответственность не только лаборатория, но и мы сами.
Следующий этап, аналитический, включает в себя доприборный анализ: добавление в пробу реактивов или красителей, химические реакции, инкубацию, перемешивание, промывание и другие действия с биоматериалом. Затем происходит приборный анализ с использованием различной аппаратуры.
Финальный этап лабораторного обследования - постановочно-аналитический. Лечащий врач получает результаты анализа, интерпретируя которые он может подтвердить диагноз, скорректировать ход лечения, назначить нужные процедуры и лекарства.
Лабораторные методы обследования больных используются чаще всего для постановки и уточнения диагноза, определения причины состояния пациента (при генетических, инфекционных заболеваниях, отравлениях), характеристики формы и тяжести течения болезни, выбора терапии, подбора оптимальных лекарственных средств, а также для контроля результативности лечения и подтверждения полного излечения. Причем за весь период лечения проведение лабораторных анализов может потребоваться неоднократно.
Современная медицинская практика предлагает многочисленные методы лабораторного обследования больных, которые постоянно увеличиваются в количестве и повышаются в качестве.
Различные лабораторные обследования требуют биологический материал, содержащий геномную информацию. Обычно используются кровь, моча, кал, мокрота, пункции тканей, мазки и соскобы слизистых оболочек, а также жидкости из внутренних органов.
Первым биоматериалом, который часто используется в лабораторных условиях, является кровь. Он подходит для десятков различных тестов, так как содержит почти всю необходимую информацию о человеке. Чтобы определить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ), достаточно сдать общий анализ крови из пальца. Для биохимического анализа на уровень гормонов, содержание глюкозы, билирубина, белков, аминокислот и других жизненно важных элементов из вены берется кровь. Определение уровня различных биохимических показателей необходимо для диагностики и лечения многих заболеваний.
Моча также является важным биоматериалом, который говорит о функционировании почек и других органов. Анализ мочи позволяет выявить процесс воспаления в мочеполовой системе.
Эпителий внутренних органов и систем, полученный в ходе биопсии, используется для гистологических исследований. Специалист под микроскопом изучает внутриклеточные структуры в срезе ткани. Гистология применяется для выявления раковых клеток, злокачественных новообразований, метастазы соседних органов, внутренних кровоизлияний, тромбозов и воспалительных процессов.
Цитологическое исследование проводится на различных жидкостях, таких как мокрота, моча, выделения из молочных желез, материалы, полученные при пункции, соскобы и отпечатки с эрозий, язв, ран, удаленных тканей. Оно основано на изучении особенностей строения клеток с помощью микроскопа и позволяет установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли, а также неопухолевых поражений.
Наконец, кровь на основе гемоглобина (железосодержащая) является характерной для позвоночных, а кровь на основе гемоцианина (медьсодержащая) для головоногих и паукообразных.
Цитогенетическое обследование используется для выявления нарушений хромосомного набора человека, а расширенное цитогенетическое обследование позволяет рассчитать процент аномальных метафаз и следы действия вредных факторов на геном человека. Этот анализ важен для пациентов с бесплодием и невынашиванием беременности.
Изучение возможных целей обследования
Анализы, направленные на изучение иммунитета, обеспечивают информацию о состоянии различных звеньев иммунной системы. Указанный вид обследования требуется для диагностики и лечения нарушений иммунной системы, аллергических реакций, особенностей хронических заболеваний, автоиммунных заболеваний, а также при выявлении онкологических новообразований и операциях, пересадках донорских органов.
Гормональное обследование применяется для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, импотенции, нарушений менструального цикла, а также при наличии проблем с кожей, волосами, лишним весом. Гормоны, которые поступают в кровь из желез внутренней секреции, принимают участие во всех биохимических процессах организма. Разнообразный дисбаланс гормонов может стать серьезной проблемой, поэтому необходимо начать своевременную заместительную лекарственную терапию.
Изучение генетической приверженности требуется для оценки репродуктивного здоровья, иммуногенетики, определения совместимости по группе крови, системы свертывания крови, а также в тех случаях, когда имеется риск передачи наследственных болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний, алкогольной или наркотической зависимости.
Диагностика инфекционных заболеваний является важной категорией анализов, которая в последнее время набирает все большую популярность из-за увеличивающегося угрозы планетарного масштаба. Среди инфекций имеются смертельно опасные, обнаружение которых на ранних стадиях может сохранить здоровье и качество жизни. Современные методы диагностики находят различные инфекции с наибольшей точностью, включая ВИЧ, все виды гепатитов, инфекции, передающиеся половым путем, герпетические инфекции, цитомегаловирус, краснуху, корь, эпидемический паротит, острые кишечные инфекции, ротавирус и вирус папилломы человека.
Одной из важных частей диагностики заболеваний являются лабораторные обследования. Существует несколько методов этого исследования.
Бактериоскопический метод основан на изучении мазка на флору под микроскопом. Для проведения анализа используется биоматериал, взятый из шейки или полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки, семени, секрета предстательной железы, мокроты, суставной и других жидкостей организма. Бактериоскопия является дешевым, быстрым и распространенным методом, который позволяет обнаружить бактерии, грибки и простейшие.
Бактериологический метод позволяет определить наличие болезнетворных бактерий в организме человека. Для проведения этого метода на мазок наносят специальную питательную среду, что способствует активному размножению бактерий. Биоматериалом для анализа являются кал, слизь из носоглотки и зева, мокрота из бронхов, моча, кровь, спинномозговая жидкость, содержимое очагов воспаления или кист. Бактериологический метод является необходимым при диагностике различных инфекционных заболеваний. С помощью этого метода можно также определить, какой антибактериальный препарат следует использовать для того, чтобы эффективно бороться с возбудителем.
Иммунофлуоресцентный анализ является методом для определения качественного и количественного состава антигенов. С помощью этого метода можно выявить в биоматериале антигены, характерные для определенных возбудителей или заболеваний. Анализ помогает определить онкологические заболевания на ранних стадиях, а также выявить инфекции и наследственные синдромы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является методом молекулярной диагностики, который позволяет определить возбудителя заболевания даже при минимальной концентрации. ПЦР широко используют для диагностике наследственных, инфекционных заболеваний, для установления родства, клонирования генов, выявления мутаций, выделения новых генов. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностирования инфекционных заболеваний с чувствительностью и специфичностью достигающими 100%.
Серологические методы используются для изучения антител и антигенов при реакции антиген-антитело. Возбудитель определяют с помощью сывороток крови гипериммунизированных животных. Серологические тесты помогают при переливании крови, определении групп крови, нахождении источника инфекции, механизма ее передачи и эффективности вакцинации.
Существует несколько методов лабораторных обследований для диагностики заболеваний на ранней стадии. Поэтому очень важно проводить лабораторное обследование, результаты которого имели бы решающее значение в постановке диагноза. Однако вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com