Как лечить тугоухость: современные способы и методики

Тугоухость является состоянием, при котором человек страдает от снижения слуха до полной глухоты. Эта проблема затрагивает приблизительно 6% населения Земли. В России число людей с различными нарушениями слуха достигает 13 миллионов человек, причем более миллиона из них - дети. Большинство пациентов, страдающих от тугоухости, это люди активного трудоспособного возраста. Таким образом, актуальность данной проблемы очевидна. Исследуем некоторые особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Типы слуховых нарушений и их возможные причины

Механизм слухового восприятия является сложным и сочетает работу нескольких элементов. Сначала звуковые колебания воздуха проходят через слуховой проход и попадают на барабанную перепонку. Затем барабанная перепонка передает движение по цепочке слуховых косточек в улитку, где волосковые клетки преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который передается через слуховой нерв в головной мозг. Височная доля головного мозга отвечает за звуковое восприятие. Однако нарушения могут возникнуть на любом этапе механизма.

В случае нарушения физического проведения звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка» возникает кондуктивная тугоухость. Это может быть вызвано ОРВИ, вызывающими отитами, патологиями наружного слухового прохода, хроническим воспалением среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки, или отосклерозом. При отосклерозе уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.

Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва, это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана генетическими факторами в 20% случаев. Остальные причины довольно разнообразны и могут включать в себя инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности, такие как грипп, корь, краснуха и сифилис, хронические заболевания у матери, интоксикации, а также прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. Возможны также патологии плода.

Проблемы, приводящие к приобретенной нейросенсорной тугоухости, также могут быть разнообразны и включать в себя работу в условиях шума, аутоиммунные заболевания, сосудистые расстройства и т.д.

Существует также смешанная тугоухость, при которой нарушена и проводимость звука, и его восприятие.

Для оценки тяжести потери слуха используется четыре степени:

• Снижение порога слышимости на 26–40 дБ. Это соответствует уровню обычного тихого разговора или фонового шума в стандартном офисе.
• Снижение порога слышимости на 41–55 дБ. Это уровень разговора на повышенных тонах или звука среднестатистического автомобильного мотора на расстоянии десяти метров от слушателя.
• Снижение порога слышимости на 56–70 дБ. Это примерно уровень громкости бытового пылесоса, находящегося рядом со слушателем.
• Снижение порога слышимости на 71–90 дБ. Это уровень громкости перфоратора или гула самолета.

Глухота определяется как снижение порога слышимости более чем на 90 дБ.

Измерения проводятся с помощью аудиометрии, которая заключается в подаче звука разных частот в наушники пациента с постепенным повышением громкости и фиксированием порога слышимости. Исходя из полученной аудиограммы можно сделать вывод о характере нарушений слуха и принять соответствующие меры для коррекции тугоухости.

Зачастую тугоухость является проблемой, особенно для детей: до трехлетнего возраста речевые центры в коре головного мозга активно формируются. Если снижение слуха будет сильным, это может привести к проблемам с формированием речи, а в последствии – с интеллектом и социальной адаптацией. Почти половина случаев тугоухости у детей связана с повторными отитами.

Однако не только дети могут ощущать трудности из-за снижения слуха. Взрослые также могут столкнуться с проблемами в общении, что вызывает чувство социальной изоляции. Это может приносить большой стресс: депрессия и чувство тревоги у больных тугоухостью наблюдаются в четыре раза чаще, чем у нормально слышащих людей.

Болезнь может спровоцировать не только социальные проблемы. Острое снижение слуха при инфекционной интоксикации требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку современные методы лечения тугоухости могут вернуть слух пациента, если терапия будет начата немедленно после появления симптомов. Не стоит откладывать лечение, поскольку патологические процессы с течением времени становятся менее обратимыми.

Если речь идет о хронической тугоухости, особенно сенсоневральной, ситуация становится сложной. Дегенеративные изменения в улитке или слуховом нерве невозможно повернуть вспять. Однако современные методы коррекции тугоухости, например, слухулучшающие операции и современные слуховые аппараты, позволяют облегчить жизнь человека и полноценно общаться с окружающими, наслаждаться музыкой и звуками природы.

Таким образом, лечение тугоухости зависит от ее типа и степени. В некоторых случаях терапия должна быть немедленной, особенно если приводящее к тугоухости заболевание было острым. Существуют новейшие методы коррекции тугоухости, которые могут устранить проблемы с общением и значительно облегчить жизнь человека.

Меры профилактики против тугоухости

Тугоухость - это состояние, которое легче предупредить, чем лечить, подобно большинству проблем со здоровьем. Чтобы избежать проблемы тугоухости, следует соблюдать ряд мер профилактических мероприятий.

Первой мерой является избегание переохлаждений и вовремя лечение простуды. Не следует пренебрегать гигиеной труда и необходимо использовать средства защиты при работе в шумных условиях. Кроме того, не стоит заниматься самолечением, а также избегать длительного прослушивания музыки в наушниках.

Профилактика возрастных изменений также играет ключевую роль в предотвращении тугоухости. Важно вести здоровый образ жизни, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, а также избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несмотря на все меры предосторожности, в случае возникновения тугоухости, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях есть вероятность восстановления слуха. Если же это не возможно, современные слуховые аппараты и технологии кохлеарной имплантации могут вернуть пациенту способность слышать и возможность вести полноценную социальную жизнь.

Фото: freepik.com