Рентгенография: виды, особенности проведения и показания к исследованию
Более ста лет назад был изобретен уникальный метод неинвазивного исследования внутренних органов – рентгенография. С тех пор выявление различных патологий в областях медицины, таких как остеология, неврология, пульмонология, оториноларингология, кардиология, гастроэнтерология, урология, гинекология, стоматология, стало возможно благодаря использованию этого диагностического метода.
Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходится делать рентгеновский снимок. Так почему этот метод настолько популярен? Картина получаемая при использовании рентгенографии помогает выявить нарушения в работе организма, открыть заболевания в самых ранних стадиях, что невозможно сделать иными методами. Кроме того, рентгенография имеет небольшой процент повреждения организма, при этом является одним из самых доступных методов исследования практически на всех уровнях медицины.
Рентгенография – это немаловажное исследование внутренней структуры организма, основанное на прохождении рентгеновских лучей через тело и записывании результатов на специальную пленку. Само происхождение данного метода датировано 1895 годом, когда Вильгельмом Конрадом Рентгеном установлено затемнение фотопластинки под воздействием рентгеновского излучения. Благодаря этому открытию стало возможным получать различные изображения – включая костный скелет.
Сегодня рентгенография остается одним из ключевых методов диагностики заболеваний костно-суставной системы и легких. Его также часто применяют для оценки внутреннего рельефа полых органов через контрастную рентгенографию. Кроме того, принцип рентгеновского исследования повлиял на развитие новых и более сложных методов диагностики, включая компьютерную томографию.
Большинство людей может проходить рентгенографию без значительных ограничений. Единственным серьезным противопоказанием является беременность. Пациентам, проходящим контрастные исследования, стоит убедиться, что они не имеют индивидуальной непереносимости контрастирующих веществ. Современные диагностические аппараты обеспечивают минимальную дозу рентгеновского излучения, что позволяет избежать негативных последствий для здоровья организма. Все вышеописанные факты подтверждаются значительным вкладом рентгенографии в медицинскую практику на протяжении последних столетий.
Метод рентгенографии имеет свои плюсы и минусы, как и любой другой метод исследования. Одним из достоинств является высокая разрешающая способность рентгеновских пленок, которая позволяет получать снимки с высокой детализацией. Это позволяет определить степень активности патологического процесса и реакцию окружающих тканей.
Рентгенограмма является диагностическим документом и, сравнивая ее с последующими снимками, можно определить динамику патологического процесса. Однако недостатком классического метода является невозможность оценки состояния органов, находящихся в движении, и необходимость больших временных затрат на обработку полученных снимков.
Виды исследований
Рентгенография используется в медицине в сочетании с рентгеновскими лучами для получения изображений органов и тканей. Рентгенография легких, например, представляет собой снимок грудной клетки в прямой и / или боковых проекциях, позволяющий оценить наличие и степень патологических изменений в легочной ткани.
Рентгенография сердца выполняется в трех проекциях: прямой, боковой и косой, и часто с контрастированием пищевода. Это исследование помогает в диагностике пороков сердца, патологий сердечно-сосудистой системы и нарушений в работе малого круга кровообращения.
Рентгенография позвоночника необходима для диагностики переломов, деформаций и искривлений позвоночника. Путем съема рентгеновской картинки можно косвенно судить об остеохондрозе позвоночника.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки проводится с контрастированием и без, позволяя выявить наличие перфораций, гнойников и инородных тел. Также можно определить, на каком уровне находится эвакуаторная функция и перистальтика.
Рентгенография желчного пузыря проводится с контрастированием, и оценивается состояние желчных протоков. Снимки делаются через 20, 30-40 и 45-60 минут после внутривенного введения препарата.
Рентгенография толстой кишки позволяет выявлять наличие полипов, опухолей, инородных тел и воспалений кишечника. Выполняется с контрастом.
Рентгенография брюшной полости - это обзорное исследование, проводимое с контрастированием или без контрастирования, и позволяет уточнить диагноз при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе.
Рентгенография костей и суставов используется для диагностирования открытых и закрытых переломов, подвывихов и вывихов, травм связок, хронических и острых заболеваний суставов и костей, а также вторичных костно-суставных расстройств. Проводится в разных проекциях в зависимости от жалоб пациента и участка тела.
Рентгенография зубов проводится в ходе лечения зубов и перед установкой зубных имплантатов. Позволяет определить размер и расположение зубов, выявить наличие непрорезавшихся зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус.
Метросальпингография является контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений.
Маммография - рентгенографическое исследование молочных желез с целью выявления опухолевых заболеваний. Проводится на 6-10 день менструального цикла.
В случае назначения пациенту рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов брюшной полости, важно подготовиться заранее. Рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты за два дня до исследования, а также провести очистительную клизму или принять препарат «Фортранс» накануне процедуры. В то же время, остальные виды рентгенографии не требуют специфической подготовки со стороны пациента.
Особенности проведения рентгенографии
Для проведения рентгенографии используются различные рентгеновские приборы, которые могут быть как крупногабаритными, так и небольшими. Обычно пациент находится в одной комнате с врачом-рентгенологом в смежной смотровой. Врач дает команды пациенту, например, чтобы он задержал дыхание.
Контрастную рентгенографию чаще всего проводят утром натощак или после легкого завтрака. Бесконтрастное исследование может быть назначено в любое удобное для пациента время. Продолжительность процедуры составляет несколько минут, однако в некоторых случаях может понадобиться серия снимков с заданной периодичностью. После снятия снимков необходимо время на проявку, сушку и описание изображений.
В зависимости от цели исследования, рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа. При этом следует учитывать, что металлические украшения и застежки не должны попадать в область облучения, так как они могут исказить результаты исследования.
Результаты исследования
Для получения четкого и точного рентгеновского снимка необходимо правильно настроить напряжение и силу тока в рентгеновской трубке, а также время ее работы. Эти параметры должны быть индивидуально выставлены в зависимости от характеристик пациента и типа исследования. Каждый рентгеновский аппарат поставляется с таблицей средних значений для различных органов и тканей, но врач-рентгенолог должен корректировать эти значения для каждого конкретного случая. Качество и точность исследования зависят от правильности этой корректировки. Важным фактором также является неподвижность пациента во время процедуры.
Регистрация изображений может производиться на рентгеночувствительной пленке или в цифровом виде при помощи компьютера. Хотя цифровая регистрация рентгеновских данных стоит дорого, традиционные рентгеновские пленки все еще широко используются в медицинской практике.
При описании рентгеновского снимка необходимо учитывать, что изображение формируется за счет расходящихся пучков лучей, что может приводить к затемнениям или просветлениям объектов. Помимо размеров исследуемых объектов, в анализ следует включать и эти факторы.
Стоимость рентгенографических исследований может быть и бесплатной, если обратиться в государственную поликлинику или травмопункт, правда, предварительная запись на прием в таких местах может занять немало времени - более месяца. Кому же не хочется ждать, или кто предпочитает платные услуги, стоит узнать, что средняя цена на рентгенографические исследования в Москве составляет от 1000 до 2000 рублей в зависимости от того, какая зона будет исследоваться.
Фото: freepik.com